黄帝内经中认为营卫之气的生成,特性,运行与会合

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黄帝内经中认为营卫之气的生成,特性,运行与会合

【原文】

黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营；浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起（1），至阴而止（2）。故曰：日中而阳陇（3）为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴（4），平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。

【注释】

（1）至阳而起：阳，手足三阳经。起，寤醒。指气至阳经而寤醒。

（2）至阴而止：阴，手足三阴经。止，寐睡。指气至阴经而入睡。

（3）阳陇：陇，作“隆”。阳陇，即阳气隆盛。

（4）合阴：气血合于里，即营卫合于里。

【白话详解】

黄帝问岐伯说：人体的精气受自何处，阴阳之气是怎样交会的？什么气叫营？什么气叫卫？营是怎样生成的？卫是怎样和营相会的？老年人与壮年人气的盛衰不同，日夜气行的位置各异，请你讲讲交会的情况。岐伯答道：人体精气来源于食物，饮食入胃，经过消化，再经脾吸收其精微之气，然后向上传注到肺，从而五脏六腑都能得到精微之气的供养。这些精气中，精粹的部分叫营，剽悍的部分叫卫，营气运行于经脉之内，卫气运行于经脉之外，周流不息，各行50周次而后大会，阴分和阳分互相贯通，终而复始，如圆环之无端点。卫气运行于阴分25周次，再行于阳分25周次，这是以白天和黑夜来划分的，所以气行到阳分为起始，行到阴分为终止。因此，当中午阳气隆盛时叫做重阳，到半夜阴气隆盛时叫做重阴。太阴主管人体内部，太阳主管人体外表，营卫在其中各运行25周次，都以昼夜来划分。半夜是阴分之气最隆盛的时候，自半夜以后，行于阴分之气就逐渐衰减，到早晨时，则行于阴分之气已尽，而阳分开始受气。中午是阳分之气最隆盛的时候，当太阳西斜，行于阳分之气就逐渐衰减，到日落时，则行于阳分之气已尽，而阴分开始受气。并且在半夜的时候，阴阳之气相会合，此时人们均已入睡，称为合阴。到早晨则行于阴分之气已尽，而阳气开始受气。

如此循环不息，和自然界昼夜阴阳的变化规律相一致。

【按语】

本节主要论述了营卫之气的生成、特性、运行与会合。营气和卫气，均属于机体中重要的物质之气，都由脾胃运化的水谷精气所化生。

其中一部分精专者进入心脉，变化而赤，形成营气。另一部分转至上焦，进入肺脏中，然后由肺将其运输到全身各处、皮肤表面上，称作卫气。之后，营气在血脉之中运行，卫气在血脉之外、分肉之间运行。

营气始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，复还于手太阴肺经；卫气始于足太阳膀胱经，昼行于阳经，夜行于五脏，于平旦复合于足太阳膀胱经，营卫之气昼夜运行50周而于半夜重新大会于内脏，如此周而复始，如环无端（见下图）。期间，营卫之气由中焦升散至上焦，然后上下表里升降不息，往返不止，在上下往返转运中复又化生营卫之气。

从其特性来看，营主内而为阴，化生血液，营养机体，故宜养宜敛；卫主外而属阳，剽悍滑疾，护卫肌表，熏肤充身，司腠理之开合，故宜温宜固。营卫二气虽是阴阳不同的属性，但相互制约、相互依存。

营卫之间相互协调，才能维持机体正常功能，防御外邪侵袭。若二者不和，可出现恶寒发热、无汗或汗多、抗御外邪能力的低下等“营卫不和”的现象。

同时经文还提出了营卫之气运行的昼夜阴阳变化相通应的规律。

“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣”即指出自然界阴阳之气的消长具有昼夜变化的规律，对应于体内营卫之气的运转则“太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜”，说明了《内经》人与天地相应的整体观念。