黄帝内经中认为营卫之气与睡眠的关系

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黄帝内经中认为营卫之气与睡眠的关系

【原文】

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道（1）通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑（2）。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐（3），故昼不精，夜不瞑。

【注释】

（1）气道：指营卫之气运行的道路。

（2）昼精而夜瞑：白天精神清爽，晚上睡眠良好。

（3）内伐：即内扰，指卫气当行于阳而反内扰于阴。

【白话详解】

黄帝说：老年人往往夜间不易熟睡，是什么气使他们这样的？壮年人在白天往往不想睡，这又是什么气使他们这样的？岐伯答道：壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道畅通，营卫的运行都很正常，所以白天的精神饱满，而晚上睡得很熟。老年人的气血衰少，肌肉枯瘦，气道滞涩，五脏之气耗损，营气衰少，卫气内扰，所以白天精神不振，晚上也就不能熟睡了。

【按语】

本节论述了营卫之气与睡眠的关系。中医学把睡眠归之于营卫安和，夜晚卫气行于内脏，与营气相合，共助五脏之精，以涵养五脏之神，神安则能寐。这与自然界阳气的昼夜变化相一致，从而保证了人体正常的作息机制。在生理上表现为白昼目张而寤，机能旺盛，而夜晚则脏腑安和，目瞑而寐。本节以老人与少壮之人在睡眠方面的不同表现，说明营卫之气与人体生理活动的密切关系，指出少壮之人血气旺盛，气道通畅，营卫之气运行正常，故昼精夜瞑，反之，老年人因气血衰惫，气道不畅，营气衰少，卫气内伐，故昼不精而夜不瞑。从临床上看，失眠一证可因营卫失和而引起，它的病机主要有两方面。第一，邪气内扰，卫气不得入于阴。邪气客于人体，内扰脏腑之气，卫气奋而抗邪于外，不能入于阴分，形成卫气浮盛于体表，脏腑之精气虚于内，神气不得内守，故而不得眠。第二，营气衰少，卫气内伐。这可以解释老年人白天精力不集中，晚间睡眠少的问题。老年人气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。在临床治疗中，失眠和精神不振均可从补益气血、调和营卫入手。