当前位置:首页 > 黄帝内经 >

黄帝内经中的五行学说及五味治病的原理

发布时间:2013-08-15 08:03:11 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:黄帝内经 黄帝内经

黄帝内经中的五行学说及五味治病的原理

【原文】

黄帝问曰:合人形以法四时五行而治(1),何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。岐伯对曰:五行者,金、木、水、火、土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚(2)之时,死生之期也。

【注释】

(1)法四时五行而治:是说按照四时五行变化规律治疗。

(2)间甚:即轻重的意思。

【白话详解】

黄帝问说:结合人的形体,仿效四时五行的变化规律来治疗疾病,怎样才算是顺,怎样算是逆?我愿听其中的道理。岐伯答:五行就是金、木、水、火、土,从它的衰旺生克变化里,就可以推知疾病的轻重,治疗的成败,从而确定五脏之气的盛衰,预测疾病的转归和死亡的日期。

【按语】

五行学说应用于说明疾病的传变及预后转归,主要依据其生克规律,以及所谓的“更贵更贱”。根据相生规律传变又包括“母病及子”和“子病及母”,如肝病传心、心病传脾,或心病及肝、肝病及肾等。

根据相克规律的传变,则有相乘与相侮,如临床常见的肝气横逆犯脾,以及“木火刑金”等。

用五行规律推测疾病顺逆转归预后,则能“定五脏之气,间甚之时”,并知死生,决成败。一般情况下,按相生关系来说,母病及子为顺传,子病及母则为逆传。按相克关系来说,相乘为顺传,反侮则为逆传。所以预后的吉凶会有差别。凡属顺传的病变,其预后一般较佳;逆传者,其预后多较差。但是,疾病的发展和变化是与患者脏气的虚实、病邪的性质,以及护理、治疗等有着密切的关系。因此有些病证的发展变化并不是完全按五行规律传变。我们对于疾病的传变的认识,不能受五行规律所束缚,应从实际出发,具体情况具体分析,才能真正把握住疾病的传变规律。

【原文】

帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:肝主春,足厥阴、少阳主治,其日甲乙;肝苦急(1),急食甘以缓之。心主夏,手少阴、太阳主治,其日丙丁;心苦缓(2),急食酸以收之。脾主长夏(3),足太阴、阳明主治,其日戊己;脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴、阳明主治,其日庚辛;肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸;肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也(4)。

【注释】

(1)肝苦急:肝木太旺而肝气躁急。

(2)心苦缓:是心气涣散不收,指心气虚。

(3)长夏:六月。

(4)开腠理,致津液,通气也:“五味治五脏,皆是所以开腠理,致津液,通气也。”又滑寿注此句,疑是注文误入,可参。

【白话详解】

黄帝说:希望更详尽地听你说一说。岐伯答说:肝主春木之气,木分阴阳,肝在足厥阴经为阴木,胆在足少阳经为阳木,春天就以这两经作为主治。甲乙属木,所以肝旺日为甲乙,肝性苦、躁急,应该吃甜味药以缓和它。心主夏火之气,火有阴阳之分,心在手少阴经为阴火,小肠在手太阳经为阳火,夏天就以这两经作为主治。丙丁属火,所以心旺日为丙丁,心性苦缓散,应该用酸味药来收敛它。脾主长夏土之气,土有阴阳之分,脾在足太阴经为阴土,胃在足阳明经为阳土,长夏就以这两经作为主治。戊己属土,所以脾旺日为戊己,脾性苦湿,应该用苦味药以燥其湿。肺主秋金之气,金有阴阳之分,肺在手太阴经为阴金,大肠在手阳明经为阳金,秋天就以这两经作为主治。庚辛属金,所以肺旺日为庚辛,肺气上逆,应该用苦味药以泄其气。肾主冬水之气,水有阴阳之分,肾在足少阴经为阴水,膀胱在足太阳经为阳水,冬天就以这两经作为主治。壬癸属水,所以肾旺日为壬癸,肾性苦于干燥,应该用辛润药来润养它。总的来说,用五味治五脏,是为了开发腠理,运行津液而通气道。

ddg

【按语】

本节论述五脏与时令关系、五脏病特点及五味治病的原理。中医对五脏与时令的相应,主要是依据阴阳五行的划分。肝为阴中之少阳,其性属木,故通于春气;心为阳中之太阳,其性属火,通于夏气;脾为至阴,其性属土,通于长夏之气;肺为阳中之少阴,其性属金,通于秋气;肾为阳中之太阴,其性属水,通于冬气。在其通应的时令中,相应的脏表现为脏气旺盛,又作五脏旺于四时,即肝旺于春、心旺于夏、脾旺于长夏、肺旺于秋、肾旺于冬。如果脏时不相应,时气盛而脏气弱,不能适应环境变化,时气又可循脏时相关的途径损伤相关脏气,即所谓的“四时之气,更伤五脏”。春时风盛,若肝气失于条达,易受风邪而生肝病,如肝气疏泄失职的情志病变常多发于春季。夏季暑热,若心气不足,则易触冒暑邪,发生中暑、伤暑,导致暑伤心气。长夏湿盛,若脾气虚弱,不能运化水湿,则易生水饮病,影响消化功能。秋季燥盛,燥易伤津,肺气虚弱则不能敷布津液,导致皮肤干燥而生燥病。冬季寒盛,肾气不足,肾阳虚弱,则畏寒怕冷,肢厥冻伤。所以,四时正气能激发五脏之气,而四时盛气又能伤五脏之气,表现为发病的脏时节律。

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道,分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏,即“酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾”。即多吃酸性食物可以补肝,多吃苦性食物可以补心,多吃甘甜食物可以补脾,多吃辛辣食物可以补肺,多吃咸味食物可以补肾。同时,也可以根据五行生克变化的规律进行食补。如肝病患者应多吃甘甜食物,心病患者应多吃酸味食物,肺病患者应多吃苦味食物,脾胃病患者应多吃咸味食物,肾病患者应多吃辛辣食物。但食补不可太过,不然可能会引起相克的脏腑的疾病。五味入脏理论,是中医学独特的理论之一,给后世临床用药以较大指导。

上一篇:黄帝内经中三阴三阳经的脉象特征

下一篇:黄帝内经中五脏各自所主的时令以及治疗原则和禁忌