黄帝内经中的四季养生法

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黄帝内经中的四季养生法

【原文】

春三月，此谓发陈（1），天地俱生，万物以荣（2），夜卧早起，广步于庭（3），被发缓形（4），以使志生（5），生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚（6），此春气之应，养生（7）之道也。逆之则伤肝，夏为寒变（8），奉长者少（9）。

夏三月，此谓蕃秀（10），天地气交，万物华实（11），夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀（12），使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疟（13），奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平（14），天气以急，地气以明（15），早卧早起，与鸡俱兴（16），使志安宁，以缓秋刑（17），收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄（18），奉藏者少。

冬三月，此为闭藏（19），水冰地坼（20），无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得（21），去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺（22），此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥（23），奉生者少。

【注释】

（1）发陈：发，指草木发芽。陈，敷陈。发陈，指草木枝叶舒展。

（2）天地俱生，万物以荣：指自然界焕发生机，万物因此欣欣向荣。

（3）广步于庭：广步，缓步而行。

（4）被发缓形：被，同“披”，披散，散开。披散头发，解开衣服，使形体舒缓无拘束。

（5）以使志生：使意志如春天生发之气宣发舒畅。

（6）生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚：生、予、赏，是指精神、行为活动需顺应春阳生发之气。杀、夺、罚，是指违逆春阳生发之气。全句强调春之养生需要与春阳生发之气相顺和，不可相左。

（7）养生：此处养生强调养护春生之气。

（8）夏为寒变：春季失于调养，生发之气不足而导致夏日发生的寒性病变。

（9）奉长者少：奉，奉养。春气不能生发，便不能奉养夏令长气。

下文奉收、奉藏、奉生之义皆仿此。

（10）蕃秀：蕃，繁茂之义。秀，华美。形容万物茂盛壮美。

（11）天地气交，万物华实：华，开花。实，果实。指天地阴阳之气相交合。万物繁茂充实。

（12）使华英成秀：华英与成秀是对比词。华英，人的容色神气。

秀，草木开花，形容人精神容光焕发之意。

（13）痎（jiē）疟：疟疾的总称。

（14）容平：容，生态，相貌。平，平定。形容万物成熟，形态平定不再生长的自然景象。

（15）天气以急，地气以明：秋令天气清凉劲急，大地万物萧条，山川清肃景净。

（16）俱兴：兴，起身，起床。

（17）以缓秋刑：秋刑，指深秋的肃杀之气。缓，减缓，减少。

（18）飧泄：指完谷不化的泄泻。

（19）闭藏：冬季阳气内伏，万物潜藏。

（20）坼：裂开。

（21）使志若伏若匿，若有私意，若已有得：使神志内藏，安静自若。

（22）亟夺：亟，频数，多次之意。夺，耗夺，剥夺。

（23）痿厥：四肢痿软无力而逆冷的病症。

【白话详解】

春天3个月，草木发芽，天地一派生机，万物欣欣向荣。此时人们应该晚睡早起，在庭院缓步而行，披散头发，舒展形体，使意志顺应春生之气而舒畅条达，而不要损害、克伐它。要顺应春天的生养法则，违背这个法则，就要伤及肝气，生长之气不足，到夏天就会发生寒性病变。

夏季3个月，是万物繁盛的季节。天地阴阳之气不断相交，植物开花结果。此时人们应该晚睡早起，适应夏天的阳光，让精神充实饱满，并使腠理宣通，卫气疏泄，使人心舒畅向外，如同所喜欢的东西在外界。这是与夏季相应的保养“长气”的道理，如果违背了这个道理，就要伤及心气。到了秋天就容易发生疟疾，供给秋天收养的精力就少了，冬天就会得重病。

秋天3个月，是万物成实的季节。此时天高气爽，西风渐起，地气清肃明朗，此时人们应该早睡早起，闻鸡起床，精神内守不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和，意志不外越，从而使得肺气清平。这是与秋季相适应的保养方法，如果与之相违背，肺气则会受伤，到了冬天就会变生腹泻完谷不化的疾病，供给冬季闭藏的精气就少了。

冬季3个月，是万物潜伏的季节。此时水结成冰，地冻开裂，这时节，人们不要扰乱阳气，要早睡晚起，早晨等待太阳升起后而起床，使精神内守伏藏而不外露，保持若有所得的心态，还要避免寒气侵袭，保持温暖，但不要过热而致皮肤开泄出汗，以致阳气频繁耗伤。这是与冬气相适应的保养藏蓄的道理，若违背这一原则，就会伤及肾气，到了春天，就会得痿厥一类的疾病，供给春季发生的精气也就少了。

【按语】

本节主要叙述了四时生长收藏的气候物候变化规律及特点，指出四季之中，一定的气候因素与某种疾病的发生有具体的内在联系，春温、夏热、秋燥、冬寒各有特点，对于人体的影响也是各有不同。从而体现了《内经》所强调的“天人合一”的观点，进一步指出人体应当顺应四时的变化规律，并且达到机体与自然界变化的相互协调而养生调神。

人的五脏通应于四时，一旦违逆，则内伤五脏，并且在下一季节发生不同病变。这在上述条文中已有详细的论述。《内经》中有关顺四时变化而积极调整情绪、作息从而达到保养身体的观点，为养生学的发展奠定了基本原则，在此基础上后人多有所发挥，并在预防养生以及病人病后调养等方面取得较大成就。

【应用举例】

当春之时，食味宜减酸益甘以养脾气。高年之人，多有宿疾，春气所攻，则精神昏倦，宿病发动。又兼冬时，拥炉熏衣，啗炙炊煿成积，至春发泄。体热头昏，壅隔疫嗽，四肢倦怠，腰脚无力，皆冬所蓄之疾，常当体候。春日融和，当眺园林亭阁，虚敞之处，用摅滞怀，以畅生气。不可兀坐，以生抑郁。饭酒不可过多，米面团饼，不可多食，致伤脾胃，难以消化。天气寒暄不一，不可顿去棉衣。老人气弱骨疏体怯，风冷易伤腠里，时备夹衣，遇暖易之一重，渐减一重，不可暴去。

当夏饮食之味，宜减苦增辛以养肺。三伏内腹中常冷时，忌下利，恐泄阴气，故不宜针灸，惟宜发汗。夏季心旺肾衰，虽大热，不宜吃冷淘冰雪、密冰、凉粉、冷粥，饱腹受寒，必起霍乱。平居檐下、过廊、街堂、破窗，皆不可纳凉，此等所在虽凉，贼风中人最暴，惟宜虚堂、净室、水亭、木阴洁净空敞之处，自然清凉。更宜调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减。不可以热为热，更生热矣。夏三月，每日梳头一二百下，不得梳著头皮，当在无风处梳之，自然去风明目矣。

当秋之时，饮食之味，宜减辛增酸以养肝气。肺盛则用咽以泄之。

秋间不宜吐并发汗，令人消烁，以致脏腑不安。惟宜针灸，下利进汤散以助阳气。又若患积劳、五痔、消渴等病，不宜吃干饭炙煿，并自死牛肉、生绘鸡猪、浊酒陈臭、咸醋黏滑难消之物，及生菜、瓜果、蚱酱之类，若风气、冷病、痃癖之人，亦不宜食。又当清晨，睡觉闭目叩齿21下，咽津，以两手搓热熨眼数次，多于秋三月行此，极能明目。

冬月肾水味咸，恐水克火，心受病耳，故宜养心。宜居处密室，温暖衣衾，调其饮食，适其寒温，不可冒触寒风。老人尤甚，恐寒邪感冒，为嗽逆麻痹昏眩等疾；冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患；不宜沐浴，阳气内蕴之时，若加汤火所逼，必出大汗，高年骨肉疏薄，易于感动，多生外疾，不可早出，以犯霜威；早起，服醇酒一杯以御寒，晚服消痰凉膈之药以平和心气，不令热气上涌，切忌房事，不可多食炙肉面馄饨之类。（《摄生消息论》）