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黄帝内经中认为风逆,厥逆,气逆的证候表现及针刺治疗方法

发布时间:2013-06-25 11:00:24 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中认为风逆,厥逆,气逆的证候表现及针刺治疗方法

【原文】

风逆,暴四肢肿,身漯漯(1),唏然(2)时寒,饥则烦,饱则善变(3),取手太阴表里,足少阴阳明之经,肉(4)取荥,骨取井、经也。厥逆为病也,足暴,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,取足阳明,则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,咳而动手(5)者,与背腧,以手按之,立快者是也。内闭不得溲(6),刺足少阴太阳与骶上以长针,气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸(7)也,骨体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索(8),补足少阴,去血络也。

【注释】

(1)漯漯:水湿寒栗的样子。

(2)唏然:寒栗的样子。

(3)善变:变动不宁。

(4)凊:寒冷的意思。

(5)动手:脉动而应手。

(6)溲:小便。

(7)言吸吸:气怯言语无力。

(8)索:消索。

【白话详解】

外受风邪而厥气内逆的病,四肢会突然肿胀,身体像被水淋一样寒栗颤抖,时常因寒栗而发出唏嘘声,饥饿时心中就烦乱,吃饱后又多变而不安,治疗可取手太阴与手阳明表里两经,以及足少阴、足阳明经的一些腧穴,如果肌肉清冷的,可取上述四经的荥穴刺之;骨骼清冷的,应取井穴与经穴刺之。厥逆病的症状,两足会突然清冷,胸中痛得像要裂开一样,肠中痛得如刀切一样,心中烦闷而不能进食,脉搏无论大小都兼涩象,如身体温暖的,可取足少阴经的腧穴;身体清冷的,可取足阳明经的腧穴,身体清冷的当用补法,身体温暖的当用泻法。厥逆病,有腹胀、肠鸣、胸中闷而呼吸不利等症状时,治疗可取胸下两胁肋间穴位,咳嗽则脉动应手的腧穴,再取背俞穴,用手按压就觉得轻快的,就是应刺的穴位。下焦肾与膀胱气化不利而小便不通,治疗可取足少阴与足太阳两经及骶骨上的一些腧穴,用长针刺之。气机上逆,就取足太阴、足阳明、足厥阴经的一些腧穴,病势重的,可取足少阴与足阳明经配合施治。少气的病人,身体时常像被水淋着一样的寒栗发抖,言语不相连续,骨节酸痛而身体沉重,身体懈惰无力而不能动作,治疗可取足少阴经的腧穴用补法。如果气息短促,呼吸不能连续,活动就感到气虚而疲乏,治疗可取足少阴经的腧穴施用补法,其脉有瘀血时,应刺之出血。

【按语】

本段论述了风逆、厥逆、气逆的证候表现及针刺治疗方法。由于风邪侵袭,使气机逆乱而见眩晕昏仆之癫疾,因风行水涣,尚可见四肢暴肿,身清冷,时有恶寒。风木之气克害中土,故见饥则心烦,饱则变动不宁等症状。治疗当取手太阴肺与手阳明大肠两经之穴,以散风邪,刺足少阴肾经之穴,以调逆气。

厥逆之气出自足少阴之经而为癫疾,有不见昏仆抽搐诸症者,但因阳气逆于上而足部暴冷,且逆气从腹至胸,故有发作性胸痛如裂、肠痛如刀切、烦而不能食等症状。由于邪逆于经,因而脉见涩象。肾为生气之源,若足虽暴冷而身体温暖者,为实逆,当刺足少阴经之穴以泻之;若身寒者为虚逆,当补足阳明之经,以资肾脏精气;若气逆而小便不通者,是肾与膀胱气化被阻,当刺足少阴、太阳经及督脉之长强穴以通之。

少阴之气虚逆为狂,而见身寒、骨酸、体重懈惰者,当补足少阴之气,若短气不相接续者,也当补足少阴,同时在其络脉充斥处刺血以调之。

文中风逆、厥逆、气逆以及少气、短气之论,可视为癫、狂病之特殊证候,病因则为风邪侵袭所致,临床虽然少见,但在古代以“风”为致癫之因却有其说,如巢元方《诸病源候论风癫疾》谓:“因为风邪所伤,故邪入于阴则为癫疾。又人在胎,其母卒大惊,精气并居,令子发癫……原其癫病,皆由风邪故也。”而所举胸痛如裂,肠痛如切,肠鸣腹胀等,也可视为其特殊表现,提示说明临床辨证论治的重要性。

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