黄帝内经中认为医生有必要对患者施行劝慰开导法

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黄帝内经中认为医生有必要对患者施行劝慰开导法

【原文】

黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食（1）之君，骄恣从欲（2）轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？

【注释】

（1）血食：以血出于肉。血食，即肉食。

（2）从欲：从，通“纵”。从欲，即放纵欲望。

【白话详解】

黄帝说：胃热宜食寒饮，肠寒宜食热饮，寒热两者性质相反，治疗应该怎样呢？尤其那些以肉食为主的王公大人，都是性情骄傲恣意妄行之人，轻视别人无法劝导，而且，如加以劝阻就算违背他们的意志，但如顺他们的意志，又会加重病情。在这种情况下，如何顺适其宜？治疗时又应先从哪里着手呢？岐伯说：人没有不怕死的，谁不喜欢活着？如果医生告诉他哪些对身体有害，哪些对身体有益，并指导他怎样做，那么尽管有不太懂情理的人，怎么还会有不听劝告的呢？

【按语】

本节说明了医生有必要对患者施行劝慰开导法。劝慰开导法属于医学心理学中的语言交往形式的一种，是医患间交流思想和感情的主要形式。它具有暗示和治疗功能，不仅能影响人的心理和行为，而且能影响人的生理过程。所以医患间采取合适的交流方式对治疗具有实际意义。

一般而言，“人之情，莫不恶死而乐生”，医生通过对患者心理状态的细微洞悉，有的放矢地根据患者的病情对其进行劝慰开导，讲清疾病的危害程度，告以治疗的措施及效果，那么即使是骄恣放纵的人亦会听从医生的劝慰。这对于病人了解病情危害，配合治疗，加速痊愈，均有很好的辅助效用。

【应用举例】

语言对人的积极影响作用，表现在它使人明了事理，树立信心，安定情绪，变消极为积极状态。因此，医务人员对患者讲的每句话，都应该是对患者的安慰、鼓励和支持，都应该给患者带来希望。如在早晨对某患者说：“今天你的精神挺好！”会使患者感到欣喜，而使其整天都处于良好的情绪状态。医务人员要充分认识语言的这种精神力量，选用中肯的语义、和蔼的语调、清晰的语音进行叙述，切不可在患者面前发表无把握的意见和无根据的解释，更不可有轻率的言辞。（《医学心理学》）

【原文】

黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。

黄帝曰：使其相逆（1）者奈何？岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆（2），暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧（3）。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。

【注释】

（1）相逆：谓胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆。

（2）凄怆（chuàng）：寒冷。

（3）沧（sāng）沧：寒冷。

【白话详解】

黄帝问：怎样治疗呢？岐伯说：春夏时节，应先治在外的标病，后治在内的本病；秋冬之季，应先治在内的本病，后治在外的标病。

黄帝问：对那种病情相矛盾的又如何使其适宜呢？岐伯说：治疗这样的病人，在日常生活中，应注意使他寒温适中。天冷时，要加厚衣服，不要使他冻得发抖；天热时，要减少衣服，不要使他热得出汗。在饮食方面，也不要吃过热过凉的食物。这样寒温适中，真气就能内守，邪气也就无法侵入人体而致病了。

【按语】

本节提出了“春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标”的观点。标，指树枝，树叶；本，言树根。春夏季节，万物复苏，其气升发于枝叶枝条，故枝叶茂盛；秋冬季节，万物收敛内藏，其气流归于树根以藏之。治病亦类同此理，春夏人体阳气发散于外，若有病变，先治其表，后治其里；秋冬阴阳之气内藏于里，若有不足，先治其里，益其亏损，后治其表。