黄帝内经中药物气味的阴阳分类及其特性

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黄帝内经中药物气味的阴阳分类及其特性

【原文】

水为阴，火为阳。阳为气（1），阴为味（2）。味归形，形归气，气归精，精归化（3），精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火（4）之气衰，少火（5）之气壮，壮火食气，气食（6）少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄（7）为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

【注释】

（1）气：气性，指药物饮食之气性。

（2）味：指药物饮食之五味。

（3）气归精，精归化：气，指药食之气。化，指气化、化生。药物饮食之气生成人体的阴精，人体的阴精又依赖气化而产生。

（4）壮火：指药食气味之纯厚者。

（5）少火：指药食气味温和者。

（6）食：音义同“饲”，仰赖的意思。

（7）涌泄：指泻下。

【白话详解】

水属于阴，火属于阳。药物、饮食的气味属于阳，而它的五味属于阴。五味可以滋养形体，而形体又需要元气的充养。气可以生成人体的阴精，而人体的阴精又依赖气化而产生。阴精仰赖于气而产生，形体全靠五味来滋养。药物饮食经过生化变成阴精，经气化作用而生成形体。

然而味太过，又会伤害形体；气偏亢盛，也可损伤阴精。阴精化生人体的元气，但五味太过，又会耗伤元气。药物饮食的味属于阴，多沉降而走下窍；气属于阳，多升散而达上窍。味厚的属阴中之阴（纯阴），味薄的属于阴中之阳；气厚的属阳中之阳（纯阳），气薄的属于阳中之阴。

味厚的有泻下作用，味薄的有疏通作用；气薄的能向外发泄，气厚的能助阳生热。气味纯阳的，使人元气衰弱；气味温和的，使人元气壮盛。

气味纯阳的消耗人的元气，而人的元气又仰饲于气味温和者的资助。凡气味辛甘而有发散功用的，属于阳，气味酸苦而有通泄功用的，属于阴。

人体的阴阳是相对平衡的。如果阴气偏胜，则使阳气受损而为病；阳气偏胜，则使阴气耗损而为病。阳偏胜则表现为发热，阴偏胜则表现为寒冷。寒到极点，会表现热象；热到极点就会出现寒象。寒能伤形体，热能伤气分。气分受伤，可以产生疼痛，形体受伤，可以发生肿胀。所以先痛而后肿的，是气分先伤而后及于形体；先肿而后痛的，是形体先病后及于气分。

【按语】

本节论述药物气味的阴阳分类及其特性。其中气属阳，味属阴。药食当中，气厚者为阳中之阳，气薄者为阳中之阴；味厚的为阴中之阴，味薄的为阴中之阳。气厚者有助阳增热作用，如附子；气薄者有发汗解表的作用，如麻黄；味厚者有泄泻的作用，如大黄；味薄者有淡泄通利的作用，如茯苓。这是用阴阳理论指导分析药物性味的原理。

此外，文中反复论述味、形、气、精的相互转化，重在说明人体物质与功能之间的辨证关系，对养生与治疗均有重要的指导意义。

文中的“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒”，原指药食气味相胜而言，引申作为中医病理学论述寒热证的基本病机，亦是诊治寒热病证的基本依据。常用于说明在外邪作用下，人体阴阳失调的表现。其中“阴胜则阳病”、“阴胜则寒”，常由外感阴寒之邪所致，导致阴寒偏盛，阳气偏衰，阳气温煦功能失常，所以出现寒象；“阳胜则阴病”、“阳胜则热”，则由外感温热阳邪所致，使阳气偏盛，阴气耗伤，阴气不能制阳，所以出现热象。“重寒则热，重热则寒”则表明当阴阳消长达到一个极限的水平时，可引起阴阳的转化，即寒甚之极，可以出现热象；热甚之极，也可以出现寒象等。