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黄帝内经中针刺治神的重要性及其应用方法

发布时间:2013-04-29 11:00:03 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:黄帝内经

黄帝内经中针刺治神的重要性及其应用方法

【原文】

帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真(1),必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针,众脉(2)不见,众凶(3)弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚(4)勿近,五实(5)勿远,至其当发,间不容(6)。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥(7),莫知其形,见其乌乌(8),见其稷稷(9),从(10)见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。

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帝曰:何如而虚?何如而实?岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎(11),神无营(12)于众物。

【注释】

(1)真:正确的方法。

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(2)众脉:孙鼎宜:“脉,应从目。《尔雅》:‘脉,视也。’”众脉,指有人旁观。

(3)众凶:凶,古通“汹”。众凶,指喧嚣的声音。

(4)五虚:指脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入。

(5)五实:指脉盛,皮热,腹胀,二便不通,闷瞀。

(6)瞚(shùn):同“瞬”,一眨眼的时间。

(7)冥冥:无形无象的样子。

(8)乌乌:气聚的现象如同乌鸦的飞聚集合一样。

(9)稷稷:形容气盛的现象如同稷禾一样的繁茂。

(10)从:通“纵”。

(11)虎:指虎符,古代调兵用的凭证。

(12)营:通“淫”,有“惑”或“乱”的意思。

【白话详解】

黄帝说道:希望听你讲讲用针刺的道理。岐伯说:凡用针的关键,必先集中思想,了解五脏的虚实,三部九候脉象的变化,然后下针。即使有人旁观,也像看不见一样,有人喧嚣,也像听不到一样。同时还要观察外形与内脏是否协调,不能单独以外形为依据,更要熟悉经脉血气往来的情况,才可施针于病人。病人有虚实之分,见到五虚,不可草率下针治疗,见到五实,不可轻易放弃针刺治疗,应该掌握针刺的时机,不然在瞬息之间就会错过机会。针刺时手的动作要专一协调,针要洁净而均匀,平心静意,看适当的时间,好像鸟一样集合,气盛之时,好像稷一样繁茂。气之往来,正如见鸟之飞翔,而无从捉摸形迹的起落。所以用针之法,当气未至的时候,应该留针候气,正如横弩之待发,气应的时候,则当迅速起针,正如弩箭之疾出。

黄帝问道:怎样治疗虚证?怎样治疗实证?岐伯说:刺虚证,须用补法;刺实证,须用泻法。当针下感到经气至,则应慎重掌握,不失时机地运用补泻方法。针刺无论深浅,全在灵活掌握,取穴无论远近,候针取气的道理是一致的,针刺时都必须精神专一,好像面临万丈深渊,小心谨慎,又好像手中握着虎符那样专一,全神贯注,不为其他事物所分心。

【按语】

本节强调针刺治神的重要性及其应用方法,指出经气的运行是“见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁”,所以,医者唯有静心体察感受,才能做到如《灵枢九针十二原》所说,“守神”和“守机”。因此,本篇在讲医者用针时,首先强调“凡刺之真,必先治神”。“治神”是统领全段的宗旨和总纲,指医者调整自己的精神使之安和。这样才能集中思想充分去了解病人五脏的虚实,三部九候脉象的变化,这时下针才更加准确,更加有利于疾病的治愈。而在其具体针刺运用时则要“刺虚者须其实,刺实者须其虚”。用补法必须所刺为虚,用泻法必须所刺为实。若经气来至,则应谨慎守气,以免让它消失。在内刺深,在外刺浅,深者得气远,浅者得气近,注意必须得气。只有在临证应用中充分把握以上原则与方法才能在治病过程中达到“至其当发,间不容瞚”,“伏如横弩,起如发机”的高深境界,最终达到保命全形的结果。

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