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黄帝内经认为脾胃关系及其在人体生命活动中的重要性

发布时间:2013-05-01 11:00:01 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经认为脾胃关系及其在人体生命活动中的重要性

【原文】

帝曰:脾病而四支不用(1),何也?岐伯曰:四支皆禀(2)气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液(3),四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

帝曰:脾不主时(4),何也?岐伯曰:脾者土也,治中央(5),常以四时长(6)四脏,各十八日寄治(7),不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精(8)也。土者,生万物而法(9)天地,故上下至头足,不得主时也。

帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰:足太阴者,三阴也,其脉贯胃属脾络嗌(10),故太阴为之行气于三阴。阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳(11)。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四支不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。

【注释】

(1)四支不用:支,同“肢”。指四肢不能正常运动,痿废不用。

(2)禀:禀受,得到。

(3)津液:此泛指水谷精微之气。

(4)脾不主时:此指脾不单独主管一个时令季节。

(5)治中央:治,主宰,掌管。中央,指脾按五行归类属土,土在五方位居中央。

(6)长:通“掌”,主也。

(7)各十八日寄治:寄,暂居之意。脾土位居中央,于四季立春、立夏、立秋、立冬之前,土旺主事各十八日,故曰寄治。张志聪注:“春夏秋冬,肝心肺肾之所主也。土位中央,灌溉于四脏,是以四季月中各旺十八日。是四时之中皆有土气,而不独主于时也。五脏之气各主七十二日以成一岁。”(8)常著胃土之精:脾常使胃中水谷精气布达昭著于全身。

(9)法:取法,类似之意。

(10)嗌:咽也,即谷食之道的上口。

(11)亦为之行气于三阳:足太阴脾也将胃中的水谷精气传输到三阳经及六腑。

【白话详解】

黄帝说:脾病则四肢不能正常活动,这是什么道理呢?岐伯说:四肢都是承受胃气的濡养而发挥作用,但胃气不能直接到达四肢,必须依靠脾的运化,四肢才能得到胃气的濡养。现在脾发生病变后不能将胃的津液输送出去,四肢就得不到水谷精气的濡养,到达四肢的水谷精气一日比一日衰减,致脉道不通利,筋骨肌肉也得不到胃气的濡养,所以四肢也就失去其正常的功能活动。

黄帝说:脾脏不能主旺在一个季节,是什么原因呢?岐伯说:脾在五行属土,在五方之中主中央,它在四季当中分别旺于四脏主治之时,所以为四脏之长,各于季终主治18日,所以脾不专主于一时。脾脏贮藏胃的精气,而为胃行其精微,以营养四肢百骸,脾土的这种作用,就好像天地养育万物一样,所以它能从上到下,从头至足,输送水谷精微,无处不到,而不专主于一时。

黄帝说:脾与胃仅仅以一层膜相连,但脾能为胃运行精微,这是什么道理呢?岐伯说:足太阴脾经为三阴,它的经脉贯通于胃,连属于脾,络于咽嗌,所以脾能为胃运行其气入于三阴。足阳明胃经,是足太阴脾经之表,胃能受纳水谷,供给五脏六腑的营养物质,而为五脏六腑之海,阳明行气于三阳,亦赖脾气的运化。五脏六腑都是依靠其本经的经脉,而接受阳明胃的水谷精微以为营养,所以脾能为胃运行津液。如果四肢得不到水谷精气的营养,一天比一天衰弱,脉道运行亦不通利,筋骨肌肉都得不到胃气的营养,所以就失去了正常的功能活动。

【按语】

本节通过对“脾病四支不用”机制及脾与四季关系的讨论,论述了脾胃关系及其在人体生命活动中的重要性。脾胃为表里,以膜相连,脾为胃行其津液,胃为五脏六腑之海,所化生的精微赖脾传输,全身上下内外,无处不到,四肢也莫能外。因此,脾病不能运化水谷精气以营养四肢,筋骨肌肉得不到水谷精气的滋养,因而肢体不能随意运动,故“治痿独取阳明”的深意就在于此。脾与胃一脏一腑,“阴阳异位”,虽然生理功能不同,但两者之间关系密切,在组织结构方面,“脾与胃以膜相连”,“太阴阳明为表里”,经脉相互络属,脾“其脉贯胃属脾络嗌”。可见,脾胃同居中焦,经脉相贯,脏腑相连,表里相合,阴阳相从。在生理功能方面,胃主受纳,为“五脏六腑之海”,脾主运化,“为胃行其津液”,二者既分工又协作,共同完成对饮食物的消化、吸收、输布等功能。胃受纳、腐熟水谷之后,必须经过脾之运化作用,将之转化为水谷精气,并输布到全身各脏腑器官。在病理方面,脾与胃的病理变化常相互影响,如脾病不能为胃行其津液,则势必影响胃之受纳,而见不思饮食,或虽能食,但食而欲止,或食后脘腹胀满、嗜睡乏力等。反之,阳明伤食,则气阻而脾不运化,其病迁于脾,则可使脾的运化失常,可见肠鸣泄泻、臭如败卵等。故对脾胃病变的治疗,亦常以健脾和胃与升清降浊配伍使用。

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  • 不再有你 评论: 脾胃乃先天之本。

  • 猪儿虫 评论: 老祖宗留下来的好书。