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黄帝内经中认为妊娠失音的治疗

发布时间:2013-05-22 11:00:32 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:黄帝内经

黄帝内经中认为妊娠失音的治疗

【原文】

黄帝问曰:人有重身(1),九月而喑(2),此为何也?岐伯曰:胞(3)之络脉绝也。帝曰:何以言之?岐伯曰:胞络者,系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。

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《刺法》曰:无损不足益有余,以成其疹(4),然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用石(5)也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。

【注解】

(1)重身:指妊娠。

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(2)喑(yīn):指声音嘶哑。

(3)胞:指女子胞。

(4)疹(chèn):通“疢”,指疾病。

(5)鑱(chán)石:鑱,鑱针。石,砭石。鑱石,古代原始的医疗工具,一种楔状石块。此处指针刺。

【白话详解】

黄帝问道:有的妇女怀孕9个月,而音哑发不出声音,这是什么缘故呢?岐伯回答说:这是因为胞中的络脉被胎儿压迫,阻绝不通所致。

黄帝说:为什么这样说呢?岐伯说:胞宫的络脉系于肾脏,而足少阴肾脉贯肾上系于舌本,今胞宫的络脉受阻,肾脉亦不能上通于舌,舌本失养,故不能言语。黄帝说:如何治疗呢?岐伯说:不需要治疗,待至十月分娩之后,胞络通,声音就会自然恢复。《刺法》上说:正气不足的不可用泻法,邪气有余的不可用补法,以免因误治而造成疾病。所谓“无损不足”,就是怀孕9个月而身体瘦弱的,不可再用针石治疗以伤其正气。所谓“无益有余”,就是说腹中已经怀孕而又妄用泻法,用泻法则精气耗伤,使病邪独居于中,正虚邪实,所以说疾病形成了。

【按语】

因妊娠而出现声音嘶哑,甚或不能出声音,称作“子喑”,又称“妊娠失音”、“妊娠不语”,或“哑胎”。它的发病机理,主要是肾阴不足所致。因音出于喉,发于舌本,肾脉循喉咙而系舌本,如患者素体肾阴不足,怀孕以后,阴血养胎,则肾阴益虚,津液不能上荣舌本而致失音。本病多发生在妊娠9个月左右,且较罕见。如无其他症状,一般不需治疗,待分娩后,胞络通,肾水上济舌本,其音自复。若除声音嘶哑的主症外,还出现颧红,头晕耳鸣,掌心灼热,心悸而烦,大便干燥,小便短赤,舌质红,苔光剥,脉细数等肾阴不足的兼症,可选用六味地黄丸治疗。或者出现呛咳气逆,颧红潮热,盗汗失眠,舌红少苔,脉细滑数等的阴虚肺燥的兼症,可选用清燥救肺汤加生地、玄参治疗。又或者出现形体壮实,面色如常,喉间有痰,胸闷不舒,小腹作胀,苔薄腻,脉弦滑等气实证的兼症,可选用瘦胎挞气饮治疗。

【应用举例】

孕妇不语,非病也,间有如此者,不需服药,临产月,但服保生丸、四物汤之类,产下便语得,亦自然之理,非药之功也。医者不说与人,临月以寻常药服之,产后能语,以为医之功,岂其功也哉。博陵医之神者,曰郝翁士,有一妇人妊喑,嘿不能言。郝曰:儿胎大经壅,儿生经行则言矣,不可毒以药。……经云,妇人重身,九月而喑者,胞之络脉绝也,无治,当十月复。方论人之受孕,一月肝经养胎,二月胆经养胎,三月心经养胎,四月小肠经养胎,五月脾经养胎,六月胃经养胎,七月肺经养胎,八月大肠经养胎,九月肾经养胎,十月膀胱经养胎。先阴经而后阳经,始于木终于水,以五行之相生言也。然以理推之,手足十二经之脉,昼夜流行无间,无日无时而不共养胎气也,必无分经养胎之理。今曰九月而喑,时至九月,儿体已长,胞络、宫之络脉,系于肾经者,阻绝不通,故间有之。盖肾经之脉,下贯于肾,上系舌本,脉道阻绝,则不能言,故至十月分娩后自能言,不必治,治之当补心肾为宜。(《女科经论卷四》)

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