黄帝内经中认为精神与物质间的相互关系

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黄帝内经中认为精神与物质间的相互关系

【原文】

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也。至其淫（1）离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱（2），智虑去身者，何因而然乎？天之罪欤？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄（3）而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪（4）不至，长生久视（5）。

【注解】

（1）淫泆：因太过而散失。泆，通“溢”，水满而外流。

（2）恍（huǎng）乱：神志迷乱不清。

（3）薄：通“迫”，相交，附着。这里是指地气升腾而与天德交合。

（4）僻邪：邪气。

（5）长生久视：视，活也。即生命长久的意思。

【白话详解】

黄帝问岐伯道：大凡针刺治病的法则，一定要首先以病人的精神状态及其活动为依据。因为血、脉、营、气、精、神，这些都是五脏所藏守的东西。如果这些东西流散于外而离开五脏，维持生命的精微物质就会随之丧失，从而导致魂魄飘荡涣散、志意恍惚迷乱、智虑和思考能力丧失的结果。是什么原因造成这样的结果呢？是来自于天意的惩罚呢？还是人为的过失造成的呢？到底什么叫做德气产生精神魂魄心意志思智虑？请你谈谈它们聚散变化的道理。岐伯回答说：天所赋予我们人类的就是德，地所赋予我们人类的就是气，天之德下流和地之气上交便有了生命。那种与生俱来而维持人体生命活动的基本物质就称之为精，阴阳两精交媾而生成的生命活动就称之为神，随神往来变化的就称之为魂，附于精气出入的生命本能反应就称之为魄，用来接受外界事物的刺激而又能做出相应反应的就称之为心，心所进行的思维活动就称之为意，思维活动中所形成的认识就称之为志，根据这种感性认识而进行的反复考虑的过程就称之为思，在思的基础上所进行的由近及远的推想就称之为虑，在虑的基础上形成的正确对待事物的能力就称之为智。所以智者在养生方面，一定能够顺应四季气候的寒暑变化，使神情舒畅而安于所处的环境，调和阴阳做到刚柔相济。这样去做，邪气就不会侵袭身体，从而可以延年益寿。

【按语】

本节阐述了精神思维活动的产生、分类及概念，指出了精神与物质间的相互关系。精神思维活动产生于精，“生之来谓之精，两精相搏谓之神”指出肾中精气是构成生命的最基本物质，两精相合产生生命活动的“神”，人体之神有广义和狭义之分，广义之神即是由精所化生的生命活动的总概括，狭义之神包括精神意识思维活动，也是由血脉营气为其物质基础，又可分为两个方面：一为精神活动，包括魂与魄；二是人的思维活动过程，即意志思虑智。本文关于意志思虑智的定义，总的来说是正确的，是合乎思维活动的逻辑过程的。同时，也指出一个人的聪明智慧是在实践中不断地进行思维活动的结果。

文中有关精神意识思维活动的论述没有丝毫神秘主义的东西，这里的神魂魄，与宗教迷信的灵魂不死说是毫不相干的，因为它肯定了精是第一性的，神是第二性的。而对人的心理活动中认识思维过程的描述，也是朴素的、科学的，心接受外界事物留下感性的印象，由印象保存起来形成初步的概念，进而对积累的经验进行分析思考，并据此作出推理，探求事物之间的内在联系，形成正确的判断并处理。这些描述说明人类的认识过程是由感性到理性，从低级到高级的。《内经》有关心理认知思维过程的这一认识，直至今天仍有实践指导意义。

篇首提出的“凡刺之法，必先本于神”的命题，是《内经》对针刺乃至一切治疗手段所以取效的关键解读。正确的治疗措施，必须通过调动人体的神气而起效，所以神气的有无直接影响治疗效果与预后转归，这也是《素问移精变气论》“得神者昌，失神者亡”的内涵所在，因此从神的角度而言，疾病即是失神，诊断即是察神，治疗则是复神与得神。医者得此，则可谓把握住了要领，也可谓是能够活读活用经典了。