当前位置:首页 > 黄帝内经 >

黄帝内经中认为癫病发作时的先兆症状和治疗措施

发布时间:2013-06-22 11:00:24 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:黄帝内经 黄帝内经

黄帝内经中认为癫病发作时的先兆症状和治疗措施

【原文】

目眦(1)外决(2)于面者,为锐眦,在内近鼻者为内眦。上为外眦,下为内眦。

癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极,已而烦心,候之于颜(3),取手太阳、阳明、太阴,血变而止。癫疾始作,而引口(4)啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵(5),因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变而止。治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠(6)壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨(7)也。

【注释】

(1)目眦:眼角。

(2)决:通“缺”,开裂的意思。

(3)颜:面部气色。

(4)引口:口角牵引。

(5)反僵:角弓反张的痉挛状态。

(6)瓠(hú):葫芦。

(7)骶骨:骶骨端之长强穴,属督脉。

【白话详解】

眼角向外开裂于面颊一侧的叫做目锐眦,眼角向内开裂于靠近鼻梁的,叫做目内眦。上眼泡属目外眦,下眼泡属目内眦。

癫病在初起时,病人先出现闷闷不乐,头重而痛,双目上视,眼睛发红等症状,当其严重发作后,就会感到烦乱不宁。观察病人颜面部的色泽,就可推断癫病将要发作。治疗时应取手太阳、手阳明、手太阴经的主治穴,针刺放血,待到血色转变为正常为止。癫病开始发作,口角常被牵引以致歪斜,发出啼哭呼叫的声音或见喘促心悸等症。治疗时,应取手阳明、手太阳二经的穴位,观察病变所在部位针刺。向左牵引的刺其右侧放血,向右牵引的刺其左侧放血,待血色转变为止。癫病开始发作时,先出现角弓反张的痉挛状态,因此会感到背部疼痛,治疗时,取足太阳经,足阳明经,足太阴经和手太阳经的穴位进行针刺放血,待到血色转变为止。治疗癫病,医生应常和病人接触,借此可观察发病时的情况和变化,以便确定取何经何穴进行治疗。当癫病发作时,根据有病的经脉,施行泻的针刺方法,把所放出的血置于葫芦瓢内。如果患者癫病发作时,放血处的血脉就会变动,若没有变动,可在穷骨艾灸21壮。所谓穷骨,就是尾骶骨的长强穴。

【按语】

本节主要论述了癫病发作时的先兆症状和治疗措施。其中症状各不相同,有的发作之后如常人,有的则在数小时或一二日内仍有某些症状。本段所载“先不乐”即为先兆症状,也有先觉有气自小腹上冲至心胸者,先有某些幻觉,先有痛苦莫名者,先有惊恐者等症状。也有的表现出心烦、乏力、身痛等。其发作有闷闷不乐,头重而痛,发作后心烦不宁者。分析这些症状对辨证治疗具有一定的意义。

治疗方面,从“血变而止”观之,主要采用针刺放血之法。针刺治疗之法可取手太阳、手阳明、手太阴三经穴位,放血至血色转为正常而止。其有口角牵引,继而呼叫,呼吸不畅,如惊恐之状者,可取手阳明、手太阳二经穴位,在抽搐或僵直的对侧肢体穴位上放血。其有发作呈角弓反张,因而发作后脊痛者,可选取足太阳、足阳明、足太阴及手太阳诸经之穴,针刺放血治疗。针刺放血者,当为实证,艾灸长强穴者,则应为虚证。后世医家依据虚实辨证而有所发挥,并在临床应用中常结合心主神明而从心辨治,多有治验。

【应用举例】

吴茭山治一女子,瘦弱性急,因思过度,得癫疾。或哭或笑,或裸体而走,或闭户而多言,诸疗罔效。吴诊其脉浮而涩,思虑过伤,神不守舍也。用紫河车二具,漂洗如法,煮烂如猪肚,切片,任意啖之,二次即愈。后服定志丸一料,日煎补心汤一服。调理百日后,乃毕婚,次年生子,身肥壮。

嘉善朱怀音兄患癫狂,用消痰清火药而愈。越三年复发,消痰清火不应,用天王补心丹而愈。越二年又发,进以前二法,皆不应,用归脾汤而愈。(《古今医案按癫狂》)

上一篇:黄帝内经中认为三焦的部位和功能

下一篇:黄帝内经中认为不同类型癫病发作时的临床表现以及虚实辨证与治疗