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黄帝内经中认为癫病发作时的先兆症状和治疗措施

发布时间:2013-06-22 11:00:24 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:黄帝内经

黄帝内经中认为癫病发作时的先兆症状和治疗措施

【原文】

目眦(1)外决(2)于面者,为锐眦,在内近鼻者为内眦。上为外眦,下为内眦。

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癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极,已而烦心,候之于颜(3),取手太阳、阳明、太阴,血变而止。癫疾始作,而引口(4)啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵(5),因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变而止。治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠(6)壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨(7)也。

【注释】

(1)目眦:眼角。

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(2)决:通“缺”,开裂的意思。

(3)颜:面部气色。

(4)引口:口角牵引。

(5)反僵:角弓反张的痉挛状态。

(6)瓠(hú):葫芦。

(7)骶骨:骶骨端之长强穴,属督脉。

【白话详解】

眼角向外开裂于面颊一侧的叫做目锐眦,眼角向内开裂于靠近鼻梁的,叫做目内眦。上眼泡属目外眦,下眼泡属目内眦。

癫病在初起时,病人先出现闷闷不乐,头重而痛,双目上视,眼睛发红等症状,当其严重发作后,就会感到烦乱不宁。观察病人颜面部的色泽,就可推断癫病将要发作。治疗时应取手太阳、手阳明、手太阴经的主治穴,针刺放血,待到血色转变为正常为止。癫病开始发作,口角常被牵引以致歪斜,发出啼哭呼叫的声音或见喘促心悸等症。治疗时,应取手阳明、手太阳二经的穴位,观察病变所在部位针刺。向左牵引的刺其右侧放血,向右牵引的刺其左侧放血,待血色转变为止。癫病开始发作时,先出现角弓反张的痉挛状态,因此会感到背部疼痛,治疗时,取足太阳经,足阳明经,足太阴经和手太阳经的穴位进行针刺放血,待到血色转变为止。治疗癫病,医生应常和病人接触,借此可观察发病时的情况和变化,以便确定取何经何穴进行治疗。当癫病发作时,根据有病的经脉,施行泻的针刺方法,把所放出的血置于葫芦瓢内。如果患者癫病发作时,放血处的血脉就会变动,若没有变动,可在穷骨艾灸21壮。所谓穷骨,就是尾骶骨的长强穴。

【按语】

本节主要论述了癫病发作时的先兆症状和治疗措施。其中症状各不相同,有的发作之后如常人,有的则在数小时或一二日内仍有某些症状。本段所载“先不乐”即为先兆症状,也有先觉有气自小腹上冲至心胸者,先有某些幻觉,先有痛苦莫名者,先有惊恐者等症状。也有的表现出心烦、乏力、身痛等。其发作有闷闷不乐,头重而痛,发作后心烦不宁者。分析这些症状对辨证治疗具有一定的意义。

治疗方面,从“血变而止”观之,主要采用针刺放血之法。针刺治疗之法可取手太阳、手阳明、手太阴三经穴位,放血至血色转为正常而止。其有口角牵引,继而呼叫,呼吸不畅,如惊恐之状者,可取手阳明、手太阳二经穴位,在抽搐或僵直的对侧肢体穴位上放血。其有发作呈角弓反张,因而发作后脊痛者,可选取足太阳、足阳明、足太阴及手太阳诸经之穴,针刺放血治疗。针刺放血者,当为实证,艾灸长强穴者,则应为虚证。后世医家依据虚实辨证而有所发挥,并在临床应用中常结合心主神明而从心辨治,多有治验。

【应用举例】

吴茭山治一女子,瘦弱性急,因思过度,得癫疾。或哭或笑,或裸体而走,或闭户而多言,诸疗罔效。吴诊其脉浮而涩,思虑过伤,神不守舍也。用紫河车二具,漂洗如法,煮烂如猪肚,切片,任意啖之,二次即愈。后服定志丸一料,日煎补心汤一服。调理百日后,乃毕婚,次年生子,身肥壮。

嘉善朱怀音兄患癫狂,用消痰清火药而愈。越三年复发,消痰清火不应,用天王补心丹而愈。越二年又发,进以前二法,皆不应,用归脾汤而愈。(《古今医案按癫狂》)

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