黄帝内经中认为长寿的先天禀赋条件和特征

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黄帝内经中认为长寿的先天禀赋条件和特征

【原文】

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行（2），六腑化谷，津液布扬（3），各如其常，故能长久。

黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道（4）隧以长（5），基墙（6）高以方，通调营卫，三部三里（7）起，骨高肉满，百岁乃得终。

【注释】

（1）解利：此作通达流畅。解，通达。

（2）气以度行：指气血运行的速度与呼吸之间维持着正常的节律关系，一般为一呼一吸脉行六寸，一昼夜全力运行五十周。

（3）津液布扬：津液，代指水谷精气。指水谷精微的正常吸收运行输布而言。

（4）使道：一说指鼻孔，一说指人中沟。

（5）隧以长：深而长的意思。

（6）基墙：基，下巴。墙，面部四旁。

（7）三部三里：三部即三里，指面部的上、中、下三部，分别以额角、鼻头、地角（下颌角）为标志。

【白话详解】

黄帝又问道：人的寿命各不相同，有的短命，有的长寿，有的会突然死亡，有的则是患病之后久治不愈，希望听你讲讲其中的道理。岐伯回答说：五脏强健，血脉和顺，肌肉润滑通利，皮肤腠理细密，营气与卫气的运行正常协调，呼吸舒缓自然而不急不粗，气血运行能与呼吸保持正常节度，六腑能消化饮食水谷，水谷精气亦运行输布全身，总之，人体的一切都能发挥其正常作用，人就能长寿。

黄帝问道：有的人会活到百岁然后才死去，凭什么才会活到百岁呢？岐伯回答说：这种人的人中沟深而且长，下巴和脸部四旁肌肉高厚而方正，营气与卫气的运行通畅和谐，面部隆起，骨骼高大而肌肉丰满，就会活到百岁，享尽天年。

【按语】

本节论述了长寿的先天禀赋条件和特征。先天禀赋，即遗传体质，是决定五脏六腑的发育状态及人之寿夭的关键。五脏发育良好，则精气充沛；六腑发育良好，则水谷消化吸收排泄功能正常，生命活力自然强盛而长寿。另一方面，遗传因素亦决定了人的外貌特征，因此从外貌特征也可了解五脏强弱，推断人之寿夭。如原文指出：“使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。”骨为肾所主，肾为先天之本，肉为脾所主，脾为后天之本，肉丰骨高提示先后天精气皆旺盛，所以人能长寿。“使道隧以长”，鼻孔深长，反映肺能主治节，清浊之气能和畅吐纳；营卫通调，反映心能主血脉等，皆是五脏功能强健的表现，预示能健康长寿。因而通过外部形体特征的观察，可以推断生命机体的寿夭情况。当然，人之健康状态还取决于后天水谷精气的充养状况。先天充足，后天得养，则脏腑功能正常。五脏坚固，血脉和调，六腑化谷，津液布扬，寿能长久。反之，五脏不坚，血气虚，脉不通则夭寿。

关于头面形态的长寿特征，除本篇外，《灵枢》还有“五阅五使”、“五色”等篇可资参考。头面形态是先天发育情况的标志。方面大耳，五官端正，说明发育良好；反之，颜面狭小，头部畸形，五官不正，是先天发育不良的表现。发育是否良好，是决定能否健康长寿的重要条件，这是古人经过长期观察之后获得的认识，是有着客观依据而合乎科学的结论，不应与预言穷通祸福的相面术等同看待。

【应用举例】

土基高以方者，肌肉厚而充于四体也。脉道流长，肌肉高厚，则营卫通调矣。三部者，形身之上中下。三里者，手足阳明之脉，皆起发而平等也。骨高者，少阴之气足也。肉满者，阳明之气盛也。如此者，寿之征也。（《灵枢集注》）