黄帝内经中认为生命过程及各阶段表现与生理特点

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黄帝内经中认为生命过程及各阶段表现与生理特点

【原文】

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走（1）。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋（2）。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步（3）。四十岁，五脏六腑，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇（4）斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉（5）空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何也？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张（6），喘息暴疾（7），又卑基墙，薄脉少血，其肉不石（8），数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引（9），故中寿而尽也。

【注释】

（1）走：跑。

（2）趋：快走。

（3）步：缓行。

（4）颇：《太素》作“鬓”。

（5）四脏经脉：指肝心脾肺四脏经脉，即手少阴、足厥阴、足太阴与手太阴经。

（6）空外以张：空，同“孔”。指鼻孔向外张开。

（7）喘息暴疾：疾，急也。形容呼吸喘促急迫。

（8）其肉不石：石，《太素》作“实”，其肉不实，指肌肉虚松。

（9）乱而相引：乱，紊乱。指正气紊乱而邪气入侵。

【白话详解】

黄帝问道：人在生命的整个过程当中，血气的盛衰变化情况以至最终死亡的原因，我能够听听吗？岐伯回答说：人长到十岁的时候，五脏刚刚定型，血气也已贯通。这时人体的生气主要处在下肢，所以喜欢跑动。长到二十岁的时候，血气开始旺盛，肌肉正处在重要的发育生长时期，所以喜欢快步行走。到了三十岁的时候，五脏已经完全发育成熟，肌肉强健发达、腠理固密，血脉也已旺盛充盈，所以喜欢稳步行走，到了四十岁的时候，五脏六腑与十二经脉的状态都达到了旺盛的顶点并且稳定了下来，皮肤腠理开始松弛，面部的光泽逐渐衰退，鬓发也略微现出斑白之色，精力已经有所下降，所以喜欢安坐。到了五十岁的时候，肝气首先开始衰弱，接着是肺叶开始萎缩，胆汁开始减少，眼睛开始昏花。到了六十岁的时候，心气开始衰弱，会常常因为身体衰老而忧虑悲伤、叹息苦恼，血气已显无力，肢体困顿懒惰，所以喜欢躺卧。到了七十岁的时候，脾脏的功能已经衰弱，皮肤也变得干枯而毫无光泽。到了八十岁的时候，肺气已经衰弱，魂魄也已离开躯体，所以言谈容易出现错误。到了九十岁的时候，肾气已近枯竭，肝、心、脾、肺这四个脏器的经脉则都已空虚无物了。最后，到了一百岁的时候，五脏的经脉血气就全都空虚了，神气也完全离开了躯体。这样，人就只剩下一具空壳而独自存在，于是生命就在享尽天年之后终结了。

黄帝问道：那些不能享尽天年而死去的人，其死亡的原因又是什么呢？岐伯回答说：是由于他们的五脏都不强健，人中也不显长，鼻孔向外张露，呼吸喘促急迫，地阁短而狭小，脉管薄而血液少，肌肉松弛，经常感受风寒邪气，体内气血虚弱，脉不通畅，正气与邪气相互交争，正气虚弱，邪气外侵，所以活到中年就会死亡。

【按语】

本节以10岁为一个阶段，论述了人体生、长、壮、老、已的生命过程及各阶段表现与生理特点。人的生命，本源于先天精气，此精气在人出生后即藏于肾，其自然盛衰的规律，制约着脏腑、经脉、气血的盛衰变化，在生命过程中的表现是筋骨肌肉形体状态、感觉、运动以及性情、思维由幼稚到成熟，由盛壮到衰竭，于是渐次表现为“好走”、“好趋”、“好坐”、“好步”与“好卧”的不同生理改变。说明人的生命活动，决定于五脏精气的盛衰。因此，保养精气神是保命长寿的重要关键，从而为摄生保健、防止早衰、维护健康等养生方法提供理论根据。

经文还论述了“中寿而尽”的原因与机理，与前文所述“故能长久，乃百岁而终”相对，中寿而尽的原因是先天禀赋薄弱，后天调养失当，以致邪气犯正，精气衰弱，脏腑空虚所致。其在头面部的表现特征为骨肉瘦薄甚至塌陷，面色枯萎无神，鼻孔外张，呼吸急促。故张志聪说：“此言人秉先天之气虚薄，而后天犹可资培，更能无犯贼风虚邪，亦可延年益寿。若秉气虚弱，而又不能调养，兼之数中风寒，以致中道夭而不能尽其天年矣。”