黄帝内经中三才合一的思想

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黄帝内经中三才合一的思想

【原文】

帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会。天有十日（1），日六竟而周甲（2），甲六复而终岁，三百六十日法也。

夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五（3），合为九脏以应之也。

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问（4），请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。

【注释】

（1）天有十日：天，指天干。十日，指甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸十个天干。

（2）日六竟而周甲：即十个天干与十二个地支相合，凡六十日为甲子一周。

（3）形藏四，神藏五：形藏，指藏有形之物的脏器，即胃、大肠、小肠、膀胱。神藏，指藏神的脏器，即心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。

（4）大神灵问：指所提问题涉及天地阴阳，变化莫测，微妙难穷的大问题。

【白话详解】

黄帝说：我已经明白了天度，还想知道气数是怎样与天度配合的？岐伯说：天以六六为节制，地以九九之数，配合天道的准度，天有十干，代表10日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复6次而一年终了，这是360日的计算方法。自古以来，都以通于天气而为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，都与天气相通，天衍生五行，而阴阳又依盛衰消长而各分为三。三气合而成天，三气合而成地，三气合而成人，三三而合成九气，在地分为九野，在人体分为九脏，形脏四，神脏五，合成九脏，以应天气。

黄帝说：好。我听说由于天地之气的和合而有万物的形体，又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运，阴阳的变化，它们对于万物的生成，就其作用而言，哪个多，哪个少，可以听你讲一讲吗？岐伯说：问的实在详细呀！天极其广阔，不可测度，地极其博大，也很难计量，像这样深奥玄妙的问题，就请让我来陈述一下其中的道理吧。草木显现五色，而五色的变化，是看也看不尽的；草木产生五味，而五味的醇美，是尝也尝不完的。人们对色味的嗜欲各有不同，而色味是分别与五脏相通的。天供给人们以五气，地供给人们以五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏以养五脏之气，脏气和谐而保有生化机能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。

【按语】

本节提及天以六六之节为天度，地和人以九九制会为气数以应天数，从而达到天地人三才合一。说明天地人是一个统一体，统一于阴阳。

文章中的“三才合一”思想把天地人作为宇宙间并列的三大要数，又把它们联结为一个整体，认为天地人相应。它更加接近我们现在所说的人与自然的关系，更能体现中国传统中和谐统一的自然观特点，明确了因天、因地、因人而审证求因，辨证诊病的三因制宜基本观点。从现代医学的角度而言，因天制宜包含有关时间医学、医学气象学等方面的内容；因地制宜包含有关医学地理学等方面的内容；因人制宜包含有关体质学、医学心理学等方面的内容。当我们以治病求本为基本原则，掌握了疾病变化的一般规律，又能因天、因地、因人全面看待问题，对具体情况做出具体分析，就能制定出最适宜病情的治疗方法。