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黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领

发布时间:2013-04-14 11:04:09 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领

【原文】

容色(1)见上下左右,各在(2)其要。其色见浅者,汤液主治,十日已;其见深者,必齐(3)主治,二十一日已;其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死,病温虚甚死。

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从(4);女子右为逆,左为从(5);男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死(6)。阴阳反他,治在权衡相夺,《奇恒》事也,《揆度》事也。

【注释】

(1)容色:面部色泽。

(2)在:察也。

(3)齐(jì):通“剂”,即药剂。

(4)上为逆,下为从:逆,预后不良;从,预后良好。

(5)女子右为逆,左为从:阴阳之道女子属阴,右侧亦为阴,故色见于右侧为逆,见于左侧为顺。男子同例。

(6)重阳、重阴:男子(阳人)病色见于左侧(阳位)叫重阳,女子(阴人)病色见于右侧(阴位)叫重阴。重阳、重阴均属危证。

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【白话详解】

面色的变化,表现在上下左右不同的部位,各有其审察主病的要领。

若病色浅的,说明病情尚轻,可用五谷汤液调治,10天可以治愈。若病色深的,说明病情较重,须用药剂治疗,21天可以治愈。若病色过深的,说明病情更重,必须用药酒治疗,100天才能治愈。若面色枯槁不泽、颜面瘦削,为不治之症,到100天就要死亡。若脉象短促而正气脱失的,是死征;温热病而正气极虚的,也是死征。

病色表现在面部上下左右不同的部位,应分别审察其主病。病色上移为逆,下移为顺;女子病色在右侧的为逆,在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆,在右侧的为顺。如果病色变更,变顺为逆,在男子则为重阳,是死征;在女子则为重阴,也是死征。若阴阳相反,应尽快权衡病情的轻重,采取适当的治疗措施,使阴阳趋于平衡,这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

【按语】

本节主要讲述了根据面色的变化诊察疾病的要领。中医认为“有诸内,必形于外”。体内发生的病变,必然会反映到体表,面色就是这种体表反映之一。我国正常人的面色微黄,略带红润,稍有光泽,称之为“常色”。病时,面色色泽发生变化,称为“病色”。一般来讲,不论什么颜色,如鲜明、荣润的,表示病变轻浅,气血未衰;如晦暗、枯槁的,表示病情深重,精气大伤。

【应用举例】

窃思经言,见其色,知其病,命曰明,非特明其色,且明其病也,亦非特明其色,明其病,且明其病之应乎色,色之主乎病也。何以言之?肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑。……析而言之,脏主里,腑主表,色之沉者病在里,色之浮者病在表,是脏腑表里之分也。

脏为阴,腑为阳,色之浊者病在阴,色之清者病在阳,是脏腑阴阳之分也。脏有虚实,腑有虚实,色之浅淡者为虚,色之深浓者为实,是脏腑虚实之分也。如是而知脏腑之为病,气色之所主,亦可见其色知其病矣。(《望诊遵经》)

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