当前位置:首页 > 黄帝内经 >

黄帝内经中认为真脏脉是五脏真气败露的脉象

发布时间:2013-04-23 11:01:31 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:黄帝内经 黄帝内经

黄帝内经中认为真脏脉是五脏真气败露的脉象

【原文】

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死;真脏脉(1)见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死;真脏见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破;真脏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰;真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破脱肉,目眶陷;真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。

急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如堕溺(2),不可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。

真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死,不治也。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自至于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也,故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏(3)也,故曰死。帝曰:善。

【注释】

(1)真脏脉:五脏真气败露之脉。

(2)堕溺:堕,高处坠落。溺,落水被淹。

(3)病胜脏:指病气胜于脏气,即邪胜正也。

【白话详解】

大骨枯萎了,大肉消陷了,胸中气满,喘息不安,憋得肩膺动摇,大约6个月就会死亡;只要见了肺的真脏脉,就可预见死的日期。大骨枯了,大肉消陷了,胸中气满,喘息不安,心里痛牵动颈项不遂,大约一个月就可死亡;只要见了脾的真脏脉,就可预知它的死期。大骨枯了,大肉消陷了,胸中气满,喘息不安,腹内痛牵引肩项,全身发热,肌肉消瘦破败,这时如果见了心的真脏脉,大约10个月就会死。大骨枯萎了,大肉消陷了,两肩下垂,肉也消脱,动作也显得衰颓,如未见肾的真脏脉,大约一年的时间就死亡;如果见了肾的真脏脉,就可预知它的死期了。大骨枯萎了,大肉消陷了,加上胸中气满,腹痛,心里不安,全身发热,肌肉消脱,目眶下陷,见了肝的真脏脉,目不能见人,就会很快死亡;如果目能见人,到了它丧失抵抗力的时候,也要死亡的。

正气一时暴虚,外邪突然侵入人体,五脏隔塞,脉道不通,大气已不往来,就好像跌坠或溺水一样,这样的突然病变,是不可预知死期的。如果其脉绝而不至,或一息五六至,形肉不脱,就是不见真脏脉,也是要死亡的。

肝脏的真脏脉来的时候,内外劲急如同循着刀刃震震作响,好像新张开的弓弦,面色显得青白而不润泽,毫毛也显得枯损不堪,那是要死亡的。心脏的真脏脉来的时候,坚而搏指,像循摩薏苡仁那样小而坚实,面色显著赤黑而不润泽,毫毛也枯损不堪,那是要死亡的。肺脏的真脏脉来的时候,洪大而又非常虚弱,像毛羽附着于人的皮肤一样,面色显著白赤而不润泽,毫毛也破损不堪,那是要死亡的。肾脏的真脏脉来的时候,既坚而沉,像用指弹石那样硬的厉害。面色显著黑黄而不润泽,毫毛也破损不堪,那是要死亡的,脾脏的真脏脉来的时候,软弱并且忽数忽散,面色显著黄青而不润泽,毫毛也破损不堪,那是要死亡的。总而言之,凡是见了真脏脉,都是不治的死证。

黄帝说:见了真脏脉象,就要死亡。这是什么道理呢?岐伯说:五脏之气,都依赖胃腑的水谷精微来营养,所以胃是五脏的根本。五脏之气,不能直接到达手太阴的寸口,必须借助于胃气,到达手太阴寸口。

所以五脏才能在一定的时候,各自以不同的脉象出现在手太阴寸口。如果邪气盛了,精气必定衰败,所以病气严重时,胃气就不能同脏气一起到达手太阴,所以真脏脉就单独出现了。独现就是病气战胜了脏气,所以说要死亡的。黄帝说:讲得好。

【按语】

真脏脉是五脏真气败露的脉象,五脏的病发展到严重阶段时,由于该脏精气衰竭,胃气将绝,而各显现出特别的脉象,但均有“胃、神、根”的脉气,尤其没有从容和缓之象。其中,肝的真脏脉弦硬劲急,脉体的紧张度很高,切按下去像触刀刃般绷紧;心的真脏脉坚硬而搏手;肺的真脏脉大而空虚;肾的真脏脉是搏手若转索欲断或如以指弹石般的坚实;脾的真脏脉是软弱无力,快慢不匀。真脏脉的出现对诊断某些慢性病的预后具有一定临床意义。

【应用举例】

胃气即人之阳气,阳气衰则胃气弱,阳气败则胃气绝矣,此即死生之大本也。所谓凡阳有五者,即五脏之阳也,凡五脏之气,必互相灌濡,故五脏之中,必各兼五气,此所谓二十五阳也。是可见无往而非阳气,亦无往而非胃气,无胃气即真脏独见也,故曰死。(《景岳全书真脏脉十七》)

上一篇:黄帝内经中五脏自身脏气的传变以及与时间五行属性的相互变化关系

下一篇:黄帝内经中的脉时相应关系