黄帝内经中气口决死生的原理

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黄帝内经中气口决死生的原理

【原文】

食气入胃，散精于肝，淫（1）气于筋。食气入胃，浊气（2）归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府（3）。府精神明，留于四脏（4），气归于权衡。权衡（5）以平，气口成寸，以决死生。

饮入于胃，游溢精气（6），上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度（7）以为常也。

【注释】

（1）淫：浸淫滋养。

（2）浊气：饮食精微中的精华部分。

（3）毛脉合精，行气于府：皮毛和经脉中的精气会合后，又还流而归入脉中。

（4）府精神明，留于四脏：血府中的精微之气，经阴阳相互作用而不断变化，在心的统领下，而流于肺脾肝肾四脏。

（5）权衡：平衡均等。

（6）游溢精气：精气浮游布散。

（7）揆度：测度。

【白话详解】

五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。

还有一部分精微之气注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。

血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏，这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。

水液入胃以后，游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。

【按语】

本节主要论述了水谷精气在人体的输布过程和水液在人体的代谢过程，以及气口决死生的原理。饮食水谷在经过胃肠道的消化吸收后，在脾的运化作用下，进一步转化为水谷精气。其中一部分输之于肝，经肝的疏泄功能运布全身，滋养周身的筋脉。一部分直归心脉，注入血脉，借助血脉输送、升散、会合而发挥其作用。一部分输布于肺，肺主气，朝百脉，外合皮毛。气血运行借肺宣发作用，敷布全身内外，最后气血交会，经心的作用又流入血脉。

“气口决生死”机理有三：一是因为寸口的部位在肺经上，肺主治节朝百脉，各个脏腑的盛衰情况在肺经上有所表现。二是因为寸口最能反映肺的情况，寸口在肺经气血最旺盛、精气流注最显著的部位，最能反映经气的变化。三是因为寸口能反映脾和肾的变化，即能反映先天与后天的情况。综上所述，即原文所说：“气口成寸，以决死生。”